평생교육사 실습 신청서

(이력서&자기소개서)

사진 (증명사진 또는 스냅사진 가능)		성 명
		생년월일		성별	남/여	나이
		주 소
		휴 대 폰
		이 메 일

평생교육 이수기관	학교명/기관명				학과/전공
실습 지도교수	성명				연락처
실습기간	년 월 일부터 ~ 년 월 일				실습시간	예) 월~금 9:00~18:00 예) 월~금 10:00~16:00
학력	기 간		학교명		단과대학	학과(전공)
경력 / 자원 봉사	기 간			기관명	근무부서	직위	업무 / 활동내용
위와 같이 기술혁신센터에서 진행하는 평생교육사 현장실습을 신청하고자 합니다. 20 년 월 일 신청자 : (서명)

기술혁신센터

1. 자기소개 (자신의 강점 및 약점)

2. 평생교육사 자격증을 취득하는 이유 (향후 평생교육사로서의 역할 및 포부)

3. 본 센터를 실습지로 선정한 이유

4. 평생교육사 실습 기간 동안 성취하고자 하는 것 또는 알고 싶은 것

5. 실습기관 및 실습지도자에게 바라는 점

	개인정보제공․이용 동의서
기술혁신센터는 평생교육사 현장실습운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. 1. 개인정보 수집․이용목적 - 현장실습생 선정을 위해 필요한 본인확인 및 관련자료 2. 개인정보 수집항목 - 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 학력, 경력․자격사항 - 고유식별정보 : 생년월일 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 실습생 선정, 심사기간에만 보유, 이용, 보관됩니다. 4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용 - 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 선정심사 대상에서 제외됩니다. ※ 개인정보는 실습생 선정 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
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202 년 월 일 성명 : (서명)